感染対策室

患者さんに安全・安心な医療を提供するために、院内感染対策の適切な実施は医療従事者における最優先事項です。新型コロナウイルス感染症のパンデミックを経験し、新興感染症（過去には見られなかった新たな感染症）や再興感染症（過去に封じ込めたが再び流行する感染症）に備え、日頃から院内全体の標準予防策遵守率を高めておくこと、その準備（感染対策物品の備蓄や訓練）を十分に行っておくことがどれほど重要か痛感しました。
職員一人ひとりが感染対策に高い意識を持ち、病院全体で感染対策を適切かつ確実に実施することが必要です。
当院は平成１８年４月から感染対策室に専従看護師を配置しました。多職種で構成したInfection Control Team:ICTを中心に各部署の感染担当者や医療安全管理者と連携して、感染対策を行っております。

感染管理組織

院内感染対策委員会

院内の感染対策に関する事項を決定する会議。
毎月、第3木曜日に委員会を開催しています。

ICT部会

院内感染対策の中心的組織として感染対策を検討・実行する会議。
毎月、第4火曜日に委員会を開催しています。
※感染管理上、問題が発生したときは臨時の会議を開き対応します。

感染リンクスタッフ部会

各部署で感染対策の中心となるスタッフが感染対策について学習・検討する会議。
この会では、感染対策の勉強会も行っています。
毎月、第４木曜日に会議を開催しています。

感染リンクスタッフ部会　構成員（29名）

サーベイランス

院内で検出される病原菌のデータ収集を行い感染対策に活用しています。
※検出率＝病原菌検出患者数÷入院患者実数×100
※入院時培養検査を実施しているため保菌患者を含んだデータとなっています。

―手術部位感染（ＳＳＩ）サーベイランス―　

手術部位感染とは手術に関連した創の感染です。手術部位感染発生に影響する因子は、様々な研究によって明らかになってきます。感染対策の改善活動を行うためには、手術部位感染サーベイランスを実施し、自施設の感染率を把握する必要があります。当院は、2007年5月から心臓血管外科の血管手術/心臓手術を、2025年4月より外科、循環器内科（ペースメーカー）の手術部位感染サーベイランスを開始し、感染対策活動を行っています。
 

―血流感染（ＢＳＩ）サーベイランス―

血流感染とは、血液中に微生物が侵入することによって起こる感染です。血流感染のリスクがある中心静脈カテーテルの管理を行うために、当院は2007年7月1日から、集中治療室における中心静脈カテーテル関連血流感染サーベイランスを開始しています。
 

―院内感染対策サーベイランス参加―

平成20年1月から、感染対策のために厚生労働省が主体となって行われている院内感染対策サーベイランスの検査部門、手術部位感染部門、集中治療部門、全入院患者部門に参加しています。